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男性腋下黄色分泌物 1 年

发布时间:2017-07-01 21:12:06 来源:健一网分类:皮肤科
  腋下毛发真菌病系毛发定植的细菌感染腋毛所致,耻骨阴毛受累偶见,典型临床表现为沿发干分布的分泌物,多呈黄色,红色或黑色结节较为少见,常见病原体为棒状杆菌。
  近期JAMADermatology杂志上,来自西班牙学者Guadagnini等介绍了1例男性腋下出现奶油黄色分泌物,现介绍如下。
  病例介绍
  患者,男性,20余岁,因腋下黏着分泌物1年余就诊。患者诉平日爱好足球,汗多,腋下未使用过止汗剂,且经常清洗。
  体格检查结果发现,双侧腋下多处体毛有奶油黄色分泌物,气味明显,不伴瘙痒,可用酒精清洗。取毛发样本行直接显微镜检查发现,发干部位附着细菌性厚壁结构,呈不连续排列。
  过碘酸锡夫染色、Grocott六胺银染色检查结果发现,细菌性结构已侵袭毛发皮质部分。浸于20%过氧化氢溶液后,毛发样本呈粘液样外观。细菌培养证实为棒状杆菌属。
  诊断
  腋下毛发菌病
  治疗及预后
  确诊后,予日常生活中使用抑菌皂清洗,腋下涂抹硝酸咪康唑乳膏。治疗2周后分泌物消失,患者腋下毛发恢复正常,且6个月随访期内未见复发。
  病例学习
  腋下毛发真菌病系毛发定植的细菌感染腋毛所致,耻骨阴毛受累偶见,典型临床表现为沿发干分布的分泌物,多呈黄色,红色或黑色结节较为少见,常见病原体为棒状杆菌。
  临床诊断通常依据毛发上分泌物的特征表现,及汗液干燥后残存物及细菌分泌物检查,包括自发荧光实验、过碘酸锡夫染色(PAS染色)、革兰氏染色、Grocott六胺银染色呈阳性,进一步确诊可依据20%过氧化氢溶液检查及细菌培养。
  治疗措施包括定期剔除腋毛,及维持腋下部位日常清洁。部分严重病例中,可应用局部抗生素。棒状感染常伴随出现汗液分泌旺盛,可同时局部使用氯化铝(15%-20%)走珠止汗剂。
  严重的棒状杆菌属感染可导致皮肤红癣和窝状角质层分离(PK)。其中,红癣为腋下或腹股沟皮肤慢性感染,常表现为对称性棕色斑块;而窝状角质层分离仅局限于足底角质层,呈点状分布,伴恶臭气味。该病的治疗策略相对简单,且预后良好。
标签: 瘙痒红肿    肌肤瘙痒    痔疮瘙痒   
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